การบรรจุเพียงไม่กี่ปอนด์อาจไม่เลวร้ายนักกลุ่มคนที่มีน้ำหนักเกินมีชีวิตอยู่ได้ยาวนานที่สุดในปัจจุบันเสนอให้การศึกษาในเดนมาร์กที่มีอายุเกือบ 4 ทศวรรษที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 10 พฤษภาคมในJAMA และคนอ้วนก็ดูเหมือนจะไม่มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตสูงไปกว่าคนน้ำหนักปกติ การวิเคราะห์ใหม่ทำให้เกิดการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับดัชนีมวลกายที่ดีต่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น ( SN: 5/14/16, p. 5 ) การรักษาสุขภาพหัวใจที่ดีขึ้น และปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพและการมีอายุยืนยาว
Rexford Ahima แพทย์ผู้ศึกษาความผิดปกติของต่อมไร้
ท่อที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียกล่าวว่า “นี่เป็นการศึกษาที่ทำอย่างระมัดระวังมาก ผลการวิจัยช่วยเสริมแนวคิดที่ว่า “BMI เป็นตัวเลขเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอต่อการทำนายสุขภาพและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต จะต้องดำเนินการในบริบท” Ahima ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยนี้ แต่ได้วิเคราะห์การศึกษาก่อนหน้านี้ที่กระตุ้นให้คิดใหม่ว่า BMI ส่งผลต่อการตายอย่างไร
นักวิจัยคัดกรองโรคอ้วนด้วยการคำนวณ BMI ซึ่งเป็นการวัดไขมันในร่างกายที่ได้รับความนิยมแต่ค่อนข้างหยาบ โดยหารน้ำหนักของบุคคลเป็นกิโลกรัมด้วยความสูงยกกำลังสองเป็นเมตร ผู้ที่มีดัชนีมวลกายระหว่าง 18.5 ถึง 24.9 ถือว่าปกติ ค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 25 ถึง 29.9 คือ “น้ำหนักเกิน”; 30 ขึ้นไปคือ “อ้วน”
การศึกษาจำนวนมากแนะนำว่าคนอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ แต่จากการวิเคราะห์บางชิ้นพบว่า จริงๆ แล้วคนที่หนักกว่าอาจไม่ได้อยู่ในช่องแคบที่เลวร้ายเช่นนี้ ในการศึกษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่า ผู้ที่มีน้ำหนักปกติเมื่อได้รับการวินิจฉัยมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ( SN: 9/8/12, p. 13 ) และการวิเคราะห์เมตาดาต้าในปี 2013 จากการศึกษา 97 ชิ้นพบว่าการมีน้ำหนักเกินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต น้อยกว่าการมีดัชนีมวลกายปกติ ซึ่งเป็นการค้นพบที่น่าประหลาดใจที่สะท้อนการศึกษาในปี 2548 โดยนักวิจัยคนเดียวกัน
ในการวิเคราะห์ครั้งใหม่นี้ นักชีวเคมีทางคลินิก Børge Nordestgaard
จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนและทีมของเขาได้ศึกษาผู้ใหญ่มากกว่า 100,000 คน ชาวเดนมาร์กผิวขาวทั้งสามกลุ่มซึ่งได้รับคัดเลือกห่างกันประมาณ 15 ปี สะท้อนถึงประชากรทั่วไปในโคเปนเฮเกน
ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2519 ถึง พ.ศ. 2556 ค่าดัชนีมวลกายที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำสุดเพิ่มขึ้นจาก 23.7 เป็น 27 ซึ่งจัดอยู่ในหมวดน้ำหนักเกิน การวิเคราะห์พบว่าคนอ้วนมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเช่นเดียวกับคนที่อยู่ในช่วงปกติ แนวโน้มดังกล่าวยังคงมีอยู่แม้ว่านักวิจัยจะคำนึงถึงปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดความสับสน เช่น อายุ เพศ การสูบบุหรี่ และประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมะเร็ง
บทความต่อไปด้านล่างกราฟ
สุขภาพดีขึ้น
การศึกษาใหม่ของผู้ใหญ่มากกว่า 100,000 คนจากโคเปนเฮเกนแสดงให้เห็นว่า ตั้งแต่ปี 1970 ค่าดัชนีมวลกายที่ดีต่อสุขภาพที่สุดได้เปลี่ยนจาก 23.7 เป็น 27 เส้นโค้งรูปตัว U ติดตามความสัมพันธ์ของระดับดัชนีมวลกายและอัตราการตาย
S. AFZAL ET AL/JAMA 2016
ในขณะที่บางคนอาจตีความการศึกษาผิดว่า “คุณสามารถกินได้มากเท่าที่คุณต้องการ” นี่ไม่ใช่สิ่งที่ผลการวิจัยแนะนำ Nordestgaard กล่าว แต่ผลลัพธ์ที่ได้บ่งชี้ว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินปานกลางอาจไม่จำเป็นต้องกังวลมากเหมือนเมื่อก่อน นั่นอาจเป็นเพราะว่าขณะนี้มีการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูงและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหัวใจ Nordestgaard คาดการณ์ “ดังนั้นบางทีคุณอาจมีน้ำหนักเกินได้หากคุณได้รับการรักษา [เงื่อนไขเหล่านี้]” แต่การศึกษาไม่ได้ออกแบบมาเพื่อระบุว่าการดูแลสุขภาพหัวใจที่ดีขึ้นจริง ๆ แล้วทำให้ค่าดัชนีมวลกายที่ “แข็งแรง” เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่
ยังไม่ชัดเจนว่าผลลัพธ์จะนำไปใช้กับกลุ่มชาติพันธุ์อื่นหรือไม่ ตัวอย่างเช่น คนเอเชียจำนวนมากพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจ แม้ว่าจะมีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่าจุดตัดที่มีอยู่สำหรับการมีน้ำหนักเกิน
ผลการวิจัยเน้นย้ำแนวคิดที่ว่า BMI ของบุคคลไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมด แม้ว่ามาตรการนี้จะดีสำหรับการเปรียบเทียบประชากร แต่ก็ไม่มีประโยชน์สำหรับการประเมินบุคคลและความเสี่ยงต่อโรคและความตาย Ahima กล่าว การตีความค่าดัชนีมวลกายของแต่ละบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ มากมาย รวมถึง “ไม่ว่าคุณจะเป็นชายหรือหญิง คุณมีกล้ามเนื้อมากเพียงใด ร่างกายแข็งแรงแค่ไหน และเป็นโรคอะไร”
credit : naturalbornloser.net niceneasyphoto.com olivierdescosse.net olkultur.com patrickgodschalk.com pennsylvaniachatroom.net performancebasedfinancing.org photosbykoolkat.com pillssearch.net plusenplus.net
