Prozac ซึ่งเป็นยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับเด็กและวัยรุ่นเว็บสล็อตออนไลน์ที่เป็นออทิซึม ไม่มีประสิทธิผลมากไปกว่ายาหลอกในการรักษาพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำผลการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 22 ตุลาคมในJAMA ทำให้เกิด ข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาแก้ซึมเศร้าที่รู้จักกันในชื่อ selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs ในการรักษาเด็กออทิสติกที่มีพฤติกรรมเหล่านี้ แอน นอยเมเยอร์.
“เราไม่มียาดีๆ ที่ยังไม่มีการศึกษาในเด็กออทิสติกสำหรับพฤติกรรมเหล่านี้”
นอยเมเยอร์ ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ลูรี ศูนย์โรคออทิสติก ในเมืองเล็กซิงตัน ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ กล่าว . “นั่นคือปัญหา”
ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกครอบคลุมอาการที่หลากหลาย แต่อาการที่พบบ่อยในหมู่อาการเหล่านี้คือพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำ ( SN: 10/16/18 ) บุคคลที่มีความหมกหมุ่นสามารถจดจ่ออยู่กับความคิดหรือวัตถุที่เฉพาะเจาะจงมากเกินไป และสามารถมีส่วนร่วมใน “สำบัดสำนวน” ทางพิธีกรรม เช่น การโยกตัวหรือโบกมือ สำหรับบุคคลจำนวนมาก อาการเหล่านี้รบกวนการทำงานประจำวัน
ยาแก้ซึมเศร้า SSRI คิดเป็นสัดส่วนหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสามของใบสั่งยาทั้งหมดสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีความหมกหมุ่น ตามข้อมูลของกุมารแพทย์ Dinah Reddihough จากสถาบันวิจัยเด็ก Murdoch ในเมลเบิร์น ประเทศออสเตรเลีย “แม้ว่าจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่า SSRIs สำหรับความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมในเด็กไม่มีหลักฐาน” เธอกล่าว
บทวิจารณ์ปี 2013 สนับสนุน Reddihoughขึ้น ได้วิเคราะห์การทดลองทางคลินิก 9 ครั้ง
ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 320 คน และพบว่า SSRIs ไม่ได้ให้ประโยชน์ในการรักษาแก่เด็กและวัยรุ่นที่เป็นออทิซึม แม้ว่าผู้เขียนจะเรียกร้องให้มีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อตรวจสอบคำถามนี้ได้ดีขึ้น
Reddihough และเพื่อนร่วมงานของเธอใช้เวลาเจ็ดปีในการสรรหาผู้เข้าร่วมสำหรับการทดลองทางคลินิกของ Prozac หรือที่เรียกว่า fluoxetine เพื่อทดสอบว่ายานี้มีประสิทธิภาพสำหรับเด็กออทิสติกหรือไม่ เด็กและวัยรุ่นทั้งหมด 109 คนอายุระหว่าง 7½ ถึง 18 ปี เสร็จสิ้นการทดลองสี่เดือนโดยสุ่มให้สุ่มได้รับ fluoxetine หรือยาหลอกในขนาดต่ำ 20 หรือ 30 มิลลิกรัมต่อวัน นักวิจัยติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการครอบงำและบีบบังคับของผู้เข้ารับการทดลอง โดยวัดจากการสำรวจพฤติกรรม ที่ ใช้ในการศึกษาอื่นๆ ก่อนและหลังการรักษา
ในตอนแรก กลุ่ม fluoxetine ดูเหมือนจะแสดงอาการย้ำคิดย้ำทำเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญหลังจากสี่เดือนเมื่อเทียบกับยาหลอก แต่หลังจากที่นักวิจัยควบคุมปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ และความรุนแรงของอาการในช่วงเริ่มต้นของการทดลอง ความแตกต่างก็หายไป Fluoxetine ไม่ได้ดีไปกว่ายาหลอก
ขนาดตัวอย่างที่ค่อนข้างเล็กอาจจำกัดความสามารถของนักวิจัยในการตรวจหาประโยชน์ของยา Neumeyer กล่าว “เป็นไปได้ว่าด้วยตัวเลขที่สูงขึ้น พวกเขาจะพบกลุ่มย่อยที่ได้รับประโยชน์จาก SSRIs” เธอกล่าว “นั่นเป็นส่วนที่เจ็บปวดของการวิจัย [ประเภท] นี้ คุณถูกทิ้งให้สงสัย”
ถึงกระนั้น “การตีพิมพ์ผลลัพธ์เชิงลบเป็นสิ่งสำคัญมาก” Neumeyer กล่าว การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่า “SSRIs ไม่ใช่ยาที่แพทย์ควรไปก่อน” สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีความหมกหมุ่นสล็อตออนไลน์
